Bankrekeningnummer opgeven of wijzigen

Hebben wij uw bankrekeningnummer nog niet of wilt u het bekende bankrekeningnummer wijzigen? Gebruik dan het onderstaande formulier.

Ter controle vragen wij altijd een uitreksel van de KVK én een kopie van een bankafschrift op. Bent u een startende zorgverlener? Dan accepteren wij ook een voorlopige KVK verklaring. Vul het formulier alstublieft volledig in. Onvolledige formulieren kunnen wij helaas niet in behandeling nemen. Let op: de bijlages in het formulier graag aanleveren als PDF of Word document!

Wilt u voor meerdere AGB codes het rekeningnummer doorgeven of wijzigen? Vul dan per AGB code een apart formulier in.

Wij proberen uw verzoek binnen 5 werkdagen uit te voeren. U ontvangt een bevestiging zodra het rekeningnummer is verwerkt.