Vergoeding gynaecologie
Een gynaecoloog, of vrouwenarts, houdt zich vooral bezig met ziektes en klachten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Daarnaast kun je ook behandeld worden door een gynaecoloog bij bijvoorbeeld vruchtbaarheidsproblemen, verzakkingen of ontstekingen van de geslachtsorganen.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden behandelingen bij de gynaecoloog in het ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC) uit de basisverzekering. Dit valt onder de vergoeding medisch specialistische zorg.
Wat vergoeden wij niet uit de basisverzekering?
Vanuit jouw basisverzekering heb je geen recht op:
- sterilisatie of het ongedaan maken van sterilisatie;
- vruchtbaarheidsgerelateerde zorg als je 43 jaar of ouder bent, tenzij het een IVF-poging betreft die als is gestart voor jouw 43e verjaardag.
Eigen risico
Ja, deze zorg valt onder het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je kunt in Mijn Aevitae nakijken wat jouw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
Je kunt terecht bij een gynaecoloog verbonden aan een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Een lijst met door ons gecontracteerde zorgverleners vind je in onze Zorgzoeker. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je mogelijk een gedeeltelijke vergoeding.
Verwijzing
Bij medisch specialistische zorg heb jij een doorverwijzing nodig van een van de volgende zorgverleners:
- huisarts
- verpleegkundig specialist
- physician assistant (PA)
- spoedeisende hulp arts
- triage-audicien (naar de KNO-arts)
- bedrijfsarts
- jeugdarts
- specialist ouderengeneeskunde
- arts voor verstandelijk gehandicapten
- tandarts
- orthodontist
- medisch specialist
- kaakchirurg