Vergoeding mammaprothese
Een mammaprothese is een borstprothese en vervangt een borst of een gedeelte van de borst. Dit kan bijvoorbeeld komen door dat de natuurlijke ontwikkeling van de borstklier achterloopt of door een operatieve verwijdering van de borstklier. Op deze pagina lees je meer over de vergoeding van gebruiksklare prothesen en afzonderlijk vervaardigde prothesen.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden een mammaprothese volledig vanuit de basisverzekering.
Gebruikstermijn en garantie
Je hebt eenmaal per twee jaar recht op de vergoeding van een mammaprothese met twee jaar garantie.
Toestemming
Ga je naar een gecontracteerde leverancier? Dan hoeft jouw leverancier alleen toestemming te vragen als de prothese binnen de gebruikstermijn vervangen moet worden. Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan vraag je zelf bij ons toestemming aan voor aanschaf, vervanging en reparatie.
Eigen risico
Ja, deze zorg valt onder het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je kunt in Mijn Aevitae nakijken wat jouw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Aanvullende verzekering
Heb je plakstrips nodig? Mogelijk krijg je deze kosten uit een aanvullende verzekering vergoed. Heb je een aanvullende verzekering? Controleer dan in Mijn Aevitae eenvoudig jouw polisvoorwaarden.
Wie mag de zorg verlenen?
Je kunt terecht bij een door ons gecontracteerde leverancier. In de Zorgzoeker zie je welke leveranciers gecontracteerd zijn. Toch liever naar een niet-gecontracteerde leverancier? Houd er dan rekening mee dat je mogelijk een gedeeltelijke vergoeding ontvangt.
Verwijzing
Je hebt een doorverwijzing nodig van jouw behandelend arts.
Kwaliteitseisen zorgaanbieder
De leverancier moet S.E.M.H.-gecertificeerd zijn voor het specialisme Mammacare (MMC).