Vergoeding refractiechirurgie
Refractiechirurgie is een specialisatie binnen de oogheelkunde. Deze zorg is erop gericht om je minder afhankelijk te maken van het dragen van een bril of contactlenzen door middel van een operatieve ingreep.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden refractiechirurgie volledig uit de basisverzekering. Dit valt onder de vergoeding medisch specialistische zorg. Je hebt alleen recht op vergoeding vanuit de basisverzekering als je een medische indicatie hiervoor hebt.
Toestemming
Wij moeten vooraf toestemming geven voor de volgende behandelingen:
- refractiechirurgie (lensimplantaties en ooglaserbehandelingen)
- ooglidcorrecties
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan verzorgt de zorgverlener jouw aanvraag bij ons.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kun je zelf een aanvraag indienen voor de vergoeding. In het kader hiernaast lees je meer over de documenten die we nodig hebben.
Aanvraag indienen
Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat kun je zelf de vergoeding aanvragen via het contactformulier in Mijn Aevitae. We hebben de volgende documenten nodig om je aanvraag te behandelen:
- Een geldige verwijzing
- De medische indicatie waaruit blijkt dat refractiechirurgie medische noodzaak is
- Behandelplan
- Offerte
Deze documenten dienen opgesteld te zijn door je zorgverlener. Als je niet in het bezit bent van alle noodzakelijke documenten, adviseren wij om deze eerst op te vragen bij jouw zorgverlener. Zonder deze documenten kunnen wij je aanvraag niet behandelen.
Eigen risico
Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je kunt in Mijn Aevitae nakijken wat jouw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Aanvullende verzekering
Heb je geen recht op vergoeding uit de basisverzekering en heb je een aanvullende verzekering? Mogelijk krijg je deze kosten dan (gedeeltelijk) vergoed. Controleer in Mijn Aevitae jouw polisvoorwaarden.
Wie mag de zorg verlenen?
Je kunt terecht bij een medisch specialist verbonden aan een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Een lijst met door ons gecontracteerde zorgverleners vind je in onze Zorgzoeker. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je mogelijk een gedeeltelijke vergoeding.
Verwijzing
Je hebt een doorverwijzing nodig van een:
- huisarts
- verpleegkundig specialist
- physician assistant (PA)
- spoedeisende hulp arts
- bedrijfsarts
- jeugdarts
- specialist ouderengeneeskunde
- medisch specialist