Vergoeding spoelapparatuur voor anaalspoelen
Anaalspoelen, of darmspoelen, is bedoeld voor mensen die ernstige problemen hebben met de ontlasting. Door middel van water of een andere vloeistof in de darm in te brengen wordt de endeldarm en/of een deel van de dikke darm geleegd.
Vergoeding basisverzekering
Wij vergoeden deze spoelapparatuur volledig uit de basisverzekering.
Gebruikstermijn en normgebruik
Per drie jaar heb je recht op één spoelapparaat. Daarnaast heb je recht op maximaal één irrigatie-sleeve per dag en na elke spoelbeurt maximaal twee stomapleisters of colostomiezakjes.
Toestemming
Je hebt vooraf geen goedkeuring van ons nodig om gebruik te mogen maken van deze vergoeding.
Eigen risico
Ja, voor deze zorg geldt het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je kunt in Mijn Aevitae nakijken wat jouw resterend eigen risico is.
Eigen bijdrage
Nee, voor deze zorg geldt geen eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
Je kunt terecht bij een door ons gecontracteerde hulpmiddelen leverancier. Via onze Zorgzoeker kun je controleren welke zorgaanbieder er bij je in de buurt gevestigd is. Ga je naar een zorgaanbieder met wie wij geen contract hebben voor deze zorg? Dan worden de kosten mogelijk gedeeltelijk vergoed.
Kwaliteitseisen zorgaanbieder
Het hulpmiddel dient geleverd te zijn door een apotheek of S.E.M.H. gecertificeerd medisch speciaalzaak.
Verwijzing
Je hebt een doorverwijzing nodig van een van onderstaande zorgverleners:
- Huisarts
- Pshysican assistant
- Verpleegkundig specialist
- UCS-verpleegkundige of continentieverpleegkundige