Vergoeding tandheelkunde na een ongeval vanaf 18 jaar
Heb je tandheelkundig zorg nodig na een ongeluk? Als je jonger bent dan 18 jaar worden deze kosten vergoed vanuit de basisverzekering. Ben je ouder dan 18 jaar? Dan worden de kosten niet meer vergoed vanuit de basisverzekering.
Vergoeding aanvullende verzekering
Vanuit jouw aanvullende verzekering is er vaak wel een vergoeding mogelijk voor tandheelkundige zorg na een ongeval. Daarvoor gelden wel een aantal voorwaarden:
- De behandeling moet gericht zijn op het directe letsel als gevolg van een ongeval tijdens de looptijd van deze verzekering.
- Ten tijde van zowel het ongeval als de behandeling moet er volgens deze verzekering dekking zijn.
- De behandeling moet plaatsvinden binnen 1 jaar na het ongeval, tenzij het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, doordat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van tijdelijke behandeling.
Per aanvullende verzekering kan de vergoeding voor tandheelkundige zorg na een ongeval verschillen. Omdat wij een groot aantal aanvullende verzekeringen aanbieden, vind je de vergoeding die voor jou geldt in Mijn Aevitae terug. Log in met jouw persoonlijke account, klik bovenin de balk op 'Mijn berichten' en kies vervolgens voor 'Vergoedingsdocumenten'.
Toestemming
De vergoeding voor de kosten moet voorafgaand aan de behandeling bij ons worden aangevraagd. Jouw zorgverlener kan via Vecozo een aanvraag voor jou indienen.
Verwijzing
Je hebt geen doorverwijzing nodig. Je kunt rechtstreeks met de zorgverlener van jouw keuze contact opnemen.
Wat vergoeden wij niet?
Als behandelingen direct of indirect het gevolg zijn van:
- ziekte of een ziekelijke afwijking van de verzekerde;
- grove schuld of opzet van de verzekerde;
- het gebruik van alcohol en/of verdovende middelen door verzekerde;
- deelname door verzekerde aan een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging
komen de kosten helaas niet voor vergoeding in aanmerking.
Eigen risico / eigen bijdrage
Voor de vergoeding vanuit de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico of eigen bijdrage.
Wie mag de zorg verlenen?
Met zorgverleners voor tandheelkundige zorg sluiten wij geen contracten af. Je hebt dus vrije keuze. Voor tandheelkundige zorg kun je terecht bij:
- Tandarts
- Kaakchirurg
- Tandprotheticus
- Mondhygiënist