Documenten & formulieren
Hieronder tref je de meest actuele documenten en formulieren aan. Voor documenten van voorgaande jaren kun je ons archief raadplegen. Staan de documenten van jouw verzekering er niet tussen? Dan kun je deze terugvinden in Mijn Aevitae.
Documenten waarnaar wordt verwezen vanuit de verzekeringsvoorwaarden hebben wij hier voor jou verzameld.
Basisverzekeringen
Bekijk basisverzekeringen van voorgaande jaren
Basisverzekering Natura Select 2023
Basisverzekering Natura 2023
Basisverzekering Restitutie 2023
Basisverzekering Bewust Verzekerd Natura 2023
Basisverzekering Bewust Verzekerd Restitutie 2023
Basisverzekering Natura Select 2023 (English)
Basisverzekering Natura 2023 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd Natura (English)
Basisverzekering Restitutie 2023 (English)
Basisverzekering Natura Select 2022
Basisverzekering Natura 2022
Basisverzekering Restitutie 2022
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2022
Basisverzekering Natura Select 2022 (English)
Basisverzekering Natura 2022 (English)
Basisverzekering Restitutie 2022 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2022 (English)
Aanvullende verzekeringen
Bekijk aanvullende verzekeringen van voorgaande jaren
Bekijk tandartsverzekeringen van voorgaande jaren
Aevitae Collectief Zeker Pakket 2023
Aevitae Aanvullende verzekering Prettig - Prima - Populair - Ruim 2023
Aevitae Collectief Zeker Pakket 2023 (English)
Aevitae Aanvullende verzekering Prettig - Prima - Populair - Ruim 2023 (English)
Aevitae Aanvullende Verzekering Basic - Plus - Extra 2022
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2022
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2022 (English)
Basisverzekeringen
Bekijk basisverzekeringen van voorgaande jaren
Basisverzekering Natura Select 2023
Basisverzekering Natura 2023
Basisverzekering Restitutie 2023
Basisverzekering Bewust Verzekerd Natura 2023
Basisverzekering Bewust Verzekerd Restitutie 2023
Basisverzekering Natura Select 2023 (English)
Basisverzekering Natura 2023 (English)
Basisverzekering Restitutie 2023 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd Natura 2023 (English)
Basisverzekering Natura Select 2022
Basisverzekering Natura 2022
Basisverzekering Restitutie 2022
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2022
Basisverzekering Natura Select 2022 (English)
Basisverzekering Natura 2022 (English)
Basisverzekering Restitutie 2022 (English)
Basisverzekering Bewust Verzekerd 2022 (English)
Aanvullende verzekeringen
Bekijk aanvullende verzekeringen van voorgaande jaren
Bekijk tandarts verzekeringen van voorgaande jaren
Aevitae Collectief Zeker Pakket 2023
Aevitae Aanvullende Verzekering Prettig - Prima - Populair - Ruim 2023
Aevitae Collectief Zeker Pakket 2023 (English)
Aevitae Aanvullende Verzekering Prettig - Prima - Populair - Ruim 2023 (English)
Aevitae Aanvullende Verzekering Basic - Plus - Extra 2022
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2022
Aevitae Werknemers Zorg Pakket 2022 (English)
Formulieren & Brochures
Bekijk formulieren & brochures van voorgaande jaren
Aanvraagformulier bijzondere tandheelkundige hulp
Aanvraagformulier fertiliteitsbehandeling in het buitenland
Aanvraagformulier GGZ met verblijf
Aanvraagformulier logeerkosten
Aanvraagformulier machtiging
Aanvraagformulier medische behandeling buitenland
Aanvraagformulier nicotinevervangende middelen
Aanvraagformulier nierdialyse buitenland
Aanvraagformulier tandheelkundige implantaten
Aanvraagformulier verpleging en verzorging (PGB)
Aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland
Aanvraagformulier verpleging en verzorging thuis (wijkverpleging)
Aanvraagformulier woon-werkvervoer
Aanvraagformulier ziekenvervoer
Wijziging of opgave rekeningnummer zorgverlener
Declaratieformulier PGB (formele zorgaanbieder)
Declaratieformulier PGB (informele zorgaanbieder)
Declaratieformulier reiskosten ziekenvervoer
Declaratieformulier tegemoetkomingskosten
Declaratieformulier ziektekosten
Declaratieformulier ziektekosten buitenland
Formulier doorlopende machtiging SEPA
Formulier verlenging opname eerstelijns verblijf (ELV)
Gezondheidsverklaring Collectief Expat Pakket
Machtigingsformulier informatieverstrekking
Model zorgovereenkomst formele zorgaanbieder (voor eigen administratie) (PGB)
Model zorgovereenkomst natuurlijk persoon (voor eigen administratie)
Opgave bankrekeningnummer voor uitbetaling declaraties
Opzegformulier zorgverzekering
Privacyverklaring GGZ
Toetsing verzekeringsrecht Aevitae
Uitvoeringsverzoek tot medisch handelen (PGB)
Verklaring dieetpreparaten
Verklaring inschrijving huisarts
Vragenformulier tandartsverzekering
Wijzigingsformulier zvw pgb
ZN aanvraagformulier verbandmiddelen
English Forms
Bekijk english forms van voorgaande jaren
Bekijk brochures van voorgaande jaren
Application form for accommodation assistance
Application form for Authorisation for CPAP Therapy
Application form for dental implants
Application form for dressing materials (ZN)
Application form for fertility treatment abroad to be completed by treating specialist
Application form for hire of an electric breast pump
Application form for medical treatment abroad
Application form for seated patient transport
Application form for special dental care
Application form for travel assistance
Assessment entitlement health insurance Aevitae
Authorisation form for information provision
Declaration form for medical treatment abroad
Declaration form for nutritional preparations
Declaration form for seated patient transport
Dental insurance questionnaire
Form for continuous SEPA Authorisation
Form for the provision of bank account number for reimbursement of declarations
Information regarding infertility treatment abroad
Statement of medical expenses
(Niet) Gecontracteerde zorg
Bekijk (niet) gecontracteerde zorg van voorgaande jaren
Lijst Alternatieve beroepsgroepen 2023
Lijst Erkende zorghotels en herstellingsoorden 2023
Lijst Geselecteerde leveranciers hulpmiddelen Natura Select 2023
Lijst Geregistreerde geneesmiddelen met mogelijke vergoeding uit aanvullende verzekering 2023
Lijst Maximale techniek- en materiaalkosten 2023
Lijst Maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners 2023
Lijst Alternatieve beroepsgroepen 2022
Lijst Erkende zorghotels en herstellingsoorden 2022
Lijst Geselecteerde leveranciers hulpmiddelen Natura Select 2022
Lijst Maximale techniek- en materiaalkosten 2022
Lijst Geregistreerde geneesmiddelen met mogelijke vergoeding uit aanvullende verzekering 2022
Lijst Maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverleners 2022
Overig
Bekijk overig van voorgaande jaren
Algemene voorwaarden Aevitae
De Treeknormen
Clausuleblad Terrorismedekking
Gedragscode verwerking persoonsgegevens financiële instellingen
Gedragscode verwerking persoonsgegevens zorgverzekeraars
Protocol incidentwaarschuwingssysteem financiële instellingen
Protocol afwikkeling claims Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden
Voorwaarden gespreid betalen eigen risico
Privacy statement Aevitaal
Zorgstandaard Obesitas
Zorgmodule preventie diabetische voetulcera
Landelijk indicatieprotocol kraamzorg (LIP)
VAV - Werkwijzer beoordeling behandelingen van plastisch-chirurgische aard
User manual Mijn Aevitae
Handleiding Mijn Aevitae
Limitatieve lijst diagnose behandel combinaties
Zorgstandaarden Diabetes-Mellitus, VRM, COPD & Astma
Informatiedocument IVF
Akkoordverklaring
Brochure Klachtenbehandeling Zorg
Overzicht basisverzekeringen
Lijst met machtigingsgebonden behandelingen fysiotherapie en oefentherapie