Toestemming (machtiging) aanvragen voor zorg

Buitenland

Voor het declareren van niet-spoedeisende zorg of geplande zorg in het buitenland moet je eerst toestemming vragen. Je kunt jouw aanvraag voor zorg in het buitenland eenvoudig via Mijn Aevitae indienen

Naar Mijn Aevitae

Fysiotherapie, oefentherapie en oedeemtherapie

Jouw zorgverlener weet of jouw behandelingen eerst aangevraagd moeten worden. Wil je dit zelf nakijken? Klik dan hier voor de lijst met machtigingsgebonden behandelingen. Voor meer informatie over de vergoeding van de zorg klik je hieronder in het lijstje op de zorgsoort die voor jou van toepassing is. Moeten jouw behandelingen eerst aangevraagd worden? Vraag dan aan de zorgverlener of die dit voor je kan doen. Het aanvraagformulier vind je hier.

• Fysiotherapie tot 18 jaar
• Fysiotherapie vanaf 18 jaar
• Oedeemtherapie
• Oefentherapie i.v.m. artrose van heup of knie
• Oefentherapie i.v.m. COPD
• Oefentherapie i.v.m. etalagebenen

Oedeemtherapie
Heb je al een machtiging voor oedeemtherapie en wil je deze verlengen? Dan kan jouw oedeemtherapeut het verlengingsformulier oedeemtherapie invullen en naar ons toesturen.

Geneesmiddelen

Voor de vergoeding van de meeste geneesmiddelen heb je geen toestemming nodig. Jouw apotheek declareert de kosten dan direct bij ons. Voor sommige geneesmiddelen heb je wél eerst toestemming nodig. Welke geneesmiddelen dit zijn vind je in deze lijst. Moeten jouw geneesmiddelen aangevraagd worden? Vraag dan of de apotheek dit voor je wil doen. Het aanvraagformulier vind je hier.

Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

In een aantal situaties moet er vooraf toestemming worden gevraagd. Ga je naar een zorgverlener die gecontracteerd is? Dan is deze zorgverlener op de hoogte van de situaties waarbij dit geldt. Jouw zorgverlener stuurt de aanvraag voor jou in. Wij beoordelen deze en laten de zorgverlener weten of de aanvraag akkoord is.

Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan moet er bij de volgende situaties vooraf toestemming worden gevraagd:

• is er sprake van een GGZ traject met verblijfsdagen;
• Is er sprake van een GGZ traject in geval van een van onderstaande DSM -5 hoofdgroepen;
  • Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen;
  • Disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen;
  • Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen;
  • Somatische symptoomstoornis en aanverwante stoornissen;
  • Restgroep (omvat diverse hoofdgroepen);
  • Andere problemen die een reden van zorg kunnen zijn.

De aanvraag moet door jouw zorgverlener worden ingediend. Voor meer informatie over de vergoeding van GGZ vind je hier.

Hulpmiddelen

Ga je naar een gecontracteerde leverancier voor hulpmiddelen? Dan weet de zorgverlener precies voor welke hulpmiddelen toestemming gevraagd moet worden. In het Reglement Hulpmiddelen en bij onze vergoedingen kun je ook zelf nakijken of je voor een bepaald hulpmiddel toestemming nodig hebt.

Heb je één van de onderstaande hulpmiddelen nodig en gaat jouw zorgverlener die aanvragen?

• Elastische kousen
• Hoortoestellen
• Orthesen
• Orthopedische schoenen

Vraag dan of de zorgverlener de aanvraag via Vecozo kan indienen. Wij kiezen voor deze optie, omdat VECOZO hét landelijk communicatiepunt voor de zorg is en een veilige en kwalitatief hoogwaardige digitale omgeving kan waarborgen. Heb je een ander hulpmiddel nodig dat aangevraagd moet worden? Gebruik dan dit aanvraagformulier.

Mondzorg & Kaakchirurgie

Voor een aantal kaakchirurgische ingrepen is vooraf toestemming nodig. De aanvraag wordt normaliter door de zorgverlener aangevraagd. Dit kan via het VECOZO machtigingenportaal. Wil jij als verzekerde zelf een machtigingsaanvraag voor mondzorg indienen? Vraag je zorgverlener om een motivatie inclusief offerte en stuur dit naar ons via dit contactformulier óf via het contactformulier in Mijn Aevitae.

Plastische chirurgie

Voor een aantal plastisch chirurgische ingrepen is vooraf toestemming nodig. De aanvraag wordt door de zorgverlener aangevraagd. Dit kan via het VECOZO machtigingenportaal. Wil jij als verzekerde zelf een machtigingsaanvraag voor plastische chirurgie indienen? Vraag je zorgverlener om een motivatie inclusief offerte en stuur dit naar ons via dit contactformulier óf via het contactformulier in Mijn Aevitae.

Revalidatiezorg

Medisch specialistische revalidatiezorg hoeft alleen aangevraagd te worden als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. De aanvraag wordt normaliter door de zorgverlener bij ons aangevraagd. Dit komt doordat er vaak medisch inhoudelijke informatie wordt opgevraagd die alleen door de zorgverlener volledig kan worden doorgegeven. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Verwijs je zorgverlener dan door naar het Aanvraagformulier medisch specialistische revalidatiezorg, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Verpleging & verzorging (PGB)

Je hebt vooraf toestemming van ons nodig om de vergoeding voor PGB te ontvangen. Je hebt een geldige indicatie nodig en een volledig ingevuld PGB aanvraagformulier. Wij adviseren je om de toestemming altijd samen met de wijkverpleegkundige aan te vragen. Op het formulier en in het PGB reglement staan precies vermeld aan welke voorwaarden en verplichtingen moet worden voldaan. Ook lees je hierin welke andere informatie je soms nog moet meesturen. 

Wij kunnen jouw aanvraag pas beoordelen als alle informatie is ontvangen. Tijdens de beoordeling van een PGB nemen we vaak ook (telefonisch) contact met je op. We willen dan bijvoorbeeld informeren of je op de hoogte bent van alle taken en verantwoordelijkheden die je hebt als PGB-houder. Maar ook of je de zorg zelf op een verantwoorde manier kunt regelen. Tijdens dat gesprek is het ook voor jou mogelijk om vragen te stellen als er nog onduidelijkheden zijn. Daarom adviseren wij je om goed op de hoogte te zijn van het reglement persoonsgebonden budget voordat je de aanvraag instuurt.

Verpleging & Verzorging (wijkverpleging)

• Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan hoef je geen machtiging aan te vragen voor wijkverpleging.
• Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan moet je altijd eerst een machtiging aanvragen. Klik hier om naar het aanvraagformulier voor wijkverpleging te gaan. Meer informatie over de vergoeding van verpleging en verzorging nodig? Klik dan hier.

Heb jij nog een lopende machtiging voor verpleging en verzorging van je vorige verzekeraar? Dan hoef je niet opnieuw toestemming te vragen. We vragen je wel om een kopie van de machtiging naar Aevitae te sturen. Wij sturen je dan een nieuwe versie met dezelfde geldigheidsduur. Pas wanneer die geldigheidsduur is verstreken is een nieuwe aanvraag nodig.

Woon-werkvervoer

De vergoeding voor woon- werkvervoer moet je altijd vooraf aanvragen met een aanvraagformulier woon-werkvervoer. Bij jouw aanvraag ontvangen wij ook graag een verklaring van de bedrijfsarts of jouw leidinggevende waaruit blijkt dat vervoer via het openbaar vervoer of eigen auto niet mogelijk is in verband met een ernstige beperking van de mobiliteit.

Ziekenvervoer

Om gebruik te kunnen maken van de vergoeding voor zittend ziekenvervoer moeten wij vooraf goedkeuring geven. Je kunt jouw aanvraag eenvoudig via Mijn Aevitae indienen.

Naar Mijn Aevitae

Voor de volgende behandelingen kun je ook telefonisch een aanvraag doen:

• Nierdialyses;
• Chemotherapie;
• Immuuntherapie;
• Radiotherapie.

Heb je al toestemming voor taxivervoer? Dan kun je contact opnemen met Transvision om het taxivervoer af te spreken. Je kunt Transvision bellen op telefoonnummer 0900 - 33 33 330.

Heb jij recht op vergoeding van ziekenvervoer én heb je het vervoer op tenminste drie achtereenvolgende dagen nodig? Dan kunnen wij op jouw verzoek een vergoeding voor kosten van logeren geven in plaats van een vergoeding voor kosten van vervoer. Uit het verzoek moet blijken dat logeren minder belastend is dan heen en weer te reizen. Je kunt de vergoeding voor logeerkosten aanvragen met het aanvraagformulier logeerkosten.

Meer informatie over de vergoeding van zittend ziekenvervoer of de vergoeding van de logeerkosten vind je hier.