Onze website is vernieuwd! Ontdek de nieuwe indeling of gebruik de zoekfunctie om snel de juiste informatie te vinden.

Persoonsgebonden budget (pgb)

Met een pgb kun je jouw zorg zelf inkopen. Dit brengt ook wat werk en verantwoordelijkheid met zich mee. Het is daarom belangrijk dat je eerst checkt of een pgb bij je past. Denk bijvoorbeeld aan:

  • Zelf passende zorgverleners zoeken

  • Zorgovereenkomsten met zorgverleners afsluiten

  • Je zorgkosten declareren en administratie bijhouden

Als je je aanvraag voor pgb hebt ingediend nemen wij soms ook (telefonisch) contact met je op voor een Bewuste Keuze-gesprek. Tijdens dit gesprek informeren we of je op de hoogte bent van alle taken en verantwoordelijkheden die je hebt als pgb-houder.

Tip: bekijk het Reglement pgb . In dit reglement vind je meer informatie over de voorwaarden van een pgb, hoe we je aanvraag beoordelen en hoe je zorgkosten kunt declareren uit je budget.

Hoe vraag je pgb aan?

  1. Controleer of je in aanmerking komt voor een pgb

    Je kunt een pgb aanvragen als:

    • Jij of jouw kind langer dan 1 jaar verpleging of verzorging thuis nodig heeft

    • Je zorg aan het einde van jouw leven nodig hebt (palliatieve terminale zorg), omdat genezing niet (meer) mogelijk is. Jouw behandelend arts heeft vastgesteld dat de ingeschatte levensverwachting minder dan 3 maanden is.

  2. Neem contact op met een wijkverpleegkundige

    Om een pgb aanvraag in te dienen heb je een indicatie nodig van een hbo-wijkverpleegkundige. Gebruik onze Zorgzoeker om een gecontracteerde wijkverpleegkundige bij jou in de buurt te vinden.

    Als de indicatie gesteld wordt door een wijkverpleegkundige zonder contract, kunnen er kosten voor eigen rekening komen.

    • Wil je pgb aanvragen voor een kind jonger dan 18 jaar? Dan moet de indicatie worden vastgesteld door een hbo-verpleegkundige met kinderaantekening óf een verpleegkundig-specialist die werkzaam is bij een bij BINKZ aangesloten zorgaanbieder. Deze stelt samen met de ouders en kinderarts een zorgplan op. Voor deze zorg is een verwijzing van de kinderarts nodig.

  3. Aanvraagformulier invullen

    Samen met de wijkverpleegkundige vul je het aanvraagformulier  in. Deel 1 van het formulier moet door de wijkverpleegkundige worden ingevuld, deel 2 kun je zelf invullen. Als het niet lukt om dit deel zelf in te vullen, mag dit ook door een (wettelijk) vertegenwoordiger worden gedaan.

  4. Documenten verzamelen

    Verzamel alle noodzakelijke documenten voor jouw aanvraag:

    • Een kopie van het diploma van de hbo-wijkverpleegkundige.

    • Het zorgplan. Dit moet ondertekend zijn door jou en de hbo-wijkverpleegkundige.

    • De medicatielijst, als de medicatie door de zorgverlener wordt toegediend.

    • Het medisch uitvoeringsverzoek (indien van toepassing).

    • Het advies van de ergotherapeut (indien van toepassing).

    • Een kopie van de brief van de rechtbank, als er sprake is van een wettelijke vertegenwoordiger.

    • Verklaring van een arts als er sprake is van palliatief terminale zorg.

  5. Aanvraag versturen

    Verstuur het aanvraagformulier inclusief alle documenten online via het contactformulier in Mijn Aevitae of onze uploadportal . Alleen complete aanvragen kunnen wij behandelen. Losse foto's kunnen wij helaas niet verwerken.

Wat gebeurt er daarna?

Eerste beoordeling

Gesprek

Bericht over je aanvraag

Declareren

Toestemming van vorige verzekeraar

Heb jij nog een lopende machtiging voor verpleging en verzorging van je vorige verzekeraar? Dan hoef je niet opnieuw toestemming te vragen. We vragen je wel om een kopie van de machtiging naar Aevitae te sturen. Wij sturen je dan een nieuwe versie met dezelfde geldigheidsduur. Pas wanneer die geldigheidsduur is verstreken is een nieuwe aanvraag nodig.

  • Goed om te weten: wij hanteren de tarieven zoals beschreven in het pgb-reglement. Deze kunnen afwijken van de tarieven van je vorige verzekeraar.

Mantelzorgbureau

Een mantelzorgbureau kan helpen bij het aanvragen van een pgb. Voor die hulp kunnen kosten in rekening worden gebracht. Deze kosten mogen niet  gedeclareerd worden uit het pgb budget. De Sociale Verzekeringsbank helpt eventueel gratis met de salarisadministratie.