Bankrekeningnummer doorgeven
Hebben wij uw bankrekeningnummer nog niet of wilt u het bekende bankrekeningnummer wijzigen? Geef het aan ons door.
Bankrekeningnummer doorgeven
Hebben wij uw bankrekeningnummer nog niet of wilt u het bekende bankrekeningnummer wijzigen? Geef het aan ons door.
Geef uw bankrekeningnummer door
Vul het formulier volledig in. Onvolledige formulieren kunnen wij niet in behandeling nemen.
Bent u een startende zorgverlener? Dan kunt u in plaats van het KvK-uittreksel en het bankafschrift een voorlopige KvK-verklaring bijvoegen.
Lever alle bijlages aan als PDF of Word-document.
Heeft u meerdere AGB-codes? Vul dan per AGB-code het formulier apart in.
U ontvangt een bevestiging zodra uw nieuwe rekeningnummer is verwerkt.